שתי תגליות רפואיות היסטוריות פורסמו באותו שבוע: ניסוי של מודרנה עם חיסון mRNA אישי נגד מלנומה ב-1,137 חולים הראה שגידולים לקחו יותר זמן לחזור ומערכת החיסון זכרה את הסרטן לטווח ארוך; ה-FDA אישר תרופה חדשה לסרטן הלבלב שיותר מהכפילה את תוחלת החיים של החולים מחצי שנה לשבעה חודשים נוספים. שתי הפריצות מבוססות על אותו עיקרון: ללמד את מערכת החיסון לזהות את הסרטן ולהילחם בו בצורה ממוקדת.
Key Moments
ד"ר ליאור רויטמן
“מספיק שאתה מחליף את החטא בחלב לכף ואתה מקבל כלב בעוגה שלך ונראה לי שאף אחד לא אוהב את זה.”
בהמחשת המשמעות של מוטציה קטנה בDNA — שינוי מילה אחת בספר המתכונים הגנטי משנה הכל
“לקחו את הגידולים שלהם, הוציאו אותם, חיפשו באמת את המאפינים המיוחדים... ואמרו לתאי מערכת החיסון, אוקיי, אלה המאפינים שאני רוצה שתמצאו, אלה התאים שאני רוצה שתהרגו.”
בהסבר כיצד חיסון mRNA של מודרנה מותאם אישית לכל חולה מלנומה על פי מאפייני הגידול שלו
ד"ר ליאור רויטמן הוא דוקטור לביולוגיה מולקולרית וחוקר סרטן ממכון דודסון לחינוך מדעי. הוא מתמחה בהבנת המנגנונים הגנטיים והתאיים של מחלת הסרטן. בפרק זה הוא מסביר את שתי התגליות הרפואיות הגדולות שפורסמו בספטמבר 2026 בתחום המלחמה בסרטן.
Takeaways
1
סרטן הלבלב: מ'בלתי ניתן לטיפול' לתרופה מאושרת חלבון KRAS פגום קיים ב-90% מחולי סרטן הלבלב, אך במשך 50 שנה לא הצליחו לפתח תרופה שתגיע אליו — הגידול מוגן בשכבת קולגן שחוסמת את מערכת החיסון. התרופה החדשה רזנק, שקיבלה אישור FDA, שולחת מולקולה זעירה שחומקת בין ההגנות ומנטרלת את מנגנון ההתחלקות. בממוצע, חולים שטופלו בה חיו שבעה חודשים נוספים — יותר מהכפלת תוחלת החיים מחצי שנה.
2
חיסון mRNA אישי נגד מלנומה — תוצאות ניסוי מרשימות מודרנה ניסתה על 1,137 חולי מלנומה בשלב שלישי גישה משולשת: ניתוח, קיטרודה, וחיסון mRNA מותאם אישית שלימד את מערכת החיסון הנרכשת לזהות את מאפייני הסרטן הספציפיים של כל חולה. התוצאה: גידולים לקחו יותר זמן לחזור, היו פחות גרורות, ומערכת החיסון זכרה את הסרטן לטווח ארוך. הטיפול עשוי לקבל אישור FDA ולצאת לשיווק כבר ב-2027.
3
הסרטן משתיק את מערכת החיסון במכוון תאי סרטן משתמשים במנגנון הטבעי של הגוף להוריד דלקת כדי לכבות את תאי מערכת החיסון שמנסים לתקוף אותם. שני חוקרים — ג'יימס אליסון ותצוקו הונג'ו — גילו את המתגים CTLA4 ו-PD1 שהסרטן לוחץ עליהם, וזכו בפרס נובל. על בסיס תגלית זו פותח הטיפול קיטרודה שכמעט חיסל את המלנומה המתקדמת.
4
מערכת החיסון הנרכשת — הנשק שהחיסונים מפעילים למערכת החיסון שתי זרועות: המולדת שתוקפת כל איום זר ללא זיכרון, והנרכשת שיוצרת תאי זיכרון ונוגדנים ספציפיים שנשארים בגוף שנים. חיסוני קורונה וחיסוני הסרטן החדשים של מודרנה עובדים על הזרוע הנרכשת — הם מלמדים אותה לזהות את האויב ולזכור אותו לצמיתות. זו הסיבה שהחיסון נגד מלנומה יעיל יותר מטיפולים שמפעילים רק את הזרוע הבסיסית.
5
כימותרפיה פוגעת בכל התאים המתחלקים, לא רק בסרטן הכימותרפיה, שהתפתחה מגז חרדל ממלחמת העולם, תוקפת כל תא מתחלק בגוף — כולל זקיקי שיער ותאי מעיים — ולכן גורמת לנשירת שיער, בחילות ותופעות לוואי קשות. המינון חייב להיות מוגבל, מה שפוגע באפקטיביות. כל הטיפולים החדשים — ביולוגיים, אימונולוגיים ומולקולריים — נועדו להחליף אותה בגישות ממוקדות יותר.